肛門内科

痔核（いぼ痔）

過度のいきみによって、肛門周囲の組織が腫れた状態を痔核（いぼ痔）と言います。肛門周囲は、静脈が豊富にありクッションのように気密性が高くなっています。肛門と直腸の境目は歯状線と言い、肛門側に出来た膨らみを外痔核、直腸側にできた膨らみを内痔核と言います。

外痔核

肛門と直腸の境目である歯状線より外側が膨らみます。外側は皮膚部分のため、知覚神経によって強い痛みがあらわれます。出血はありません。主に、便秘や下痢、立ち仕事、過度の飲酒、香辛料など刺激の強い飲食物、長時間の運転、デスクワークなど、肛門に大きな負担がかかることで発症します。

内痔核

歯状線よりも内側の直腸粘膜に膨らみが生じます。便秘や妊娠・出産などのいきみによって発症するとされています。内側は粘膜のため、痛みがありません。痔核の脱出や排便時の出血で外痔核の存在に気付くことがほとんどです。脱出した痔核は、始めの頃は自然に戻りますが、次第に指で押し戻さないと戻らなくなり、その後、指で押しても戻らなくなります。

裂孔（切れ痔）

硬い便や太い便が出ることで肛門の皮膚が裂けたり、切れたりした状態を裂孔（切れ痔）と言います。便秘の場合、排便時の強いいきみによって切れ痔と便秘を繰り返し悪化することがあります。また、勢いの強い下痢によって切れ痔が生じることもあります。排便時の強い痛みが特徴で、拭いたトイレットペーパーに血液が付着することがあります。切れ痔が長く続くと、次第に傷が深くなりポリープや潰瘍を起こすことがあります。さらに患部が瘢痕化することで、肛門狭窄から排便困難になることがあります。切れ痔の再発防止や根本治療のためにも、便秘をしっかりと治すことが非常に重要です。当院では、消化器内科専門医による便秘治療も行っています。お気軽にご相談ください。

痔瘻（あな痔）

肛門と直腸の境目にある歯状線にある窪みに、便が入り込んで細菌感染を起こすことで肛門周囲膿瘍を発症します。肛門周囲膿瘍によって炎症と化膿を起こし、痛みや腫れ、熱感などの症状があらわれます。また、下着の汚れや肛門の痒みなどの症状があらわれます。
この肛門周囲膿瘍が進行すると、痔瘻（あな痔）を引き起こします。炎症によって膿が溜まり、肛門周囲の組織にトンネル状の穴を作ります。トンネル状の穴は皮膚にまで繋がり、自然に塞がることはありません。痔瘻は、手術が必要です。治療をせずに放置すると、トンネル状の穴が複雑化して治療困難な状態になってしまいます。
なお、クローン病の症状で痔瘻が起こることもあります。当院では、消化器内科と肛門科、いずれも専門的な診断・治療が可能であり、クローン病との見分けもしっかり行える体制が整っております。気になることがございましたら、遠慮なくご相談ください。