糖尿病患者でも食べても良いお菓子の選び方や食べ方について紹介します

糖尿病と診断を受けて、先生から食生活の改善や運動習慣の獲得を勧められたものの、なかなか行動に移せていない人が多いのではないでしょうか。

糖尿病患者や糖尿病予備軍の人は、お菓子が好きで間食を摂取している場合がほとんどです。

お菓子には血糖値を上昇させる糖質が多く含まれており、糖尿病を悪化させる危険性があります。

食生活の改善や運動習慣をつけてもお菓子を食べてしまうと、血糖値改善効果も薄れてしまう可能性があります。

今回は、糖尿病患者に向けてお菓子と糖尿病の関係についてまとめました。

この記事でわかること

糖尿病とは
糖尿病の診断基準
糖尿病の種類
糖尿病の合併症
糖尿病とお菓子の関連
糖尿病患者がお菓子を食べる時のポイント

この記事を読み、お菓子との関わり方を見つめ直して、糖尿病の改善を目指していきましょう。

糖尿病はインスリンの効果が低下し血糖値が継続的に高くなる病気

糖尿病とは、インスリンの効果が弱まり高血糖状態が持続する病気のことです。

インスリンは、膵臓から分泌されるホルモンで、血糖値を一定に保つ働きがあります。

インスリン効果の低下には2種類あり、その1つがインスリン分泌低下です。

インスリン分泌低下は、ホルモンを生成する膵臓の機能低下が原因となります。

そしてもう1つがインスリン抵抗性です。

インスリン抵抗性は、膵臓から十分なインスリンが生成されているものの、生活習慣の悪化によってインスリンの効果が低下する状態をいいます。

糖尿病は血糖値とヘモグロビンA1cを用いて総合的に診断する

糖尿病の診断は、血糖値とヘモグロビンA1cを用います。

それぞれの基準値について、以下の表にまとめました。

	正常値	正常高値	境界型	糖尿病型
空腹時血糖値	～99	～109	～125	126～
HbA1c	～5.5	～5.9	～6.4	6.5～
食後血糖値	〜139		〜199	200〜

血糖値だけでは糖尿病と診断できず、ヘモグロビンA1cと併せて総合的に診断されます。

基準値とは別に、糖尿病の典型症状がある場合にも糖尿病と診断される可能性があります。

糖尿病の典型的な症状は、以下のとおりです。

口渇
多飲
多尿
体重減少
倦怠感
手足の痺れ

健康診断の結果を確認し、自分の血糖コントロールがどのような状態かを確認しましょう。

糖尿病は大きく２種類に分けられる

糖尿病は、1型と2型の2つに分けられます。

1型糖尿病は、インスリン分泌低下を原因としており、先天的に罹患している場合が多い病気です。

インスリン分泌が低下するため、注射を使用してインスリンを補充する必要があります。

2型糖尿病は、運動不足や過食などの生活習慣の乱れによるインスリン効果の低下を原因とする病気です。

糖尿病患者のほとんどが、2型糖尿病であるといわれています。

2型糖尿病の治療法は、食事療法と運動療法が推奨されており、生活習慣の改善を目的としています。

1型と2型は、それぞれ原因と治療法が異なるため、どちらの糖尿病かを見極めなければいけません。

10人に1人が糖尿病になり重篤な合併症の危険がある

糖尿病患者は、近年世界的に増加し続けています。

日本でも、糖尿病が強く疑われる人は以下の表のように年々増加しており、およそ10人に1人が糖尿病になるといわれています。

年度	糖尿病が強く疑われる人の数
平成9年	690万人
平成14年	740万人
平成19年	890万人
平成24年	950万人
平成28年	1000万人

参照元：平成 28 年国民健康・栄養調査結果の概要

厚生労働省によると、令和4年度の糖尿病を原因とした死亡者は死因別死亡者総数約157万人中1万5917人と報告がありました。

参照元：令和4年人口動態統計

日本糖尿病学会の調査による糖尿病患者の平均死亡時年齢は、男性が74.4歳、女性が77.4歳と日本人の平均寿命と比べて短いです。

加えて、糖尿病の医療費は1兆1997億円にのぼり、社会的な問題にもなっています。

糖尿病は、過食や高脂肪食、運動不足などの生活習慣の乱れが原因です。

前述した典型症状である喉の渇きや多飲多尿、倦怠感などの症状から始まります。

高血糖状態が持続すると、血管に傷がつき、合併症に繋がります。

糖尿病の代表的な合併症を、以下にまとめました。

糖尿病性網膜症
糖尿病性腎症
糖尿病性神経障害
脳血管疾患
心疾患
感染症

これらの合併症が進行すると、失明や切断などの身体に重篤な影響を与える可能性があるため、日々の生活習慣の改善が必要です。

甘いものは糖尿病リスクを高め糖尿病患者の約半数は高糖質のお菓子を食べている

イギリスの大学の研究では、甘いものが好きな人は血糖値や中性脂肪が高くなり、糖尿病発症リスクが高まるという報告がありました。

甘いものは通常の食事ではなく、間食として摂取する場合が多いです。

糖尿病ネットワークが実施した間食に関するアンケートでは、425人中64％の糖尿病患者が間食していると回答しました。

さらに、間食の頻度については、間食をしている糖尿病患者のおよそ50％が毎日と回答しています。

以上から、糖尿病と間食が深く関わっているとわかりますが、その間食で多く食べられているのが、お菓子です。

お菓子には、血糖値を上昇させる糖質が多く含まれています。

糖質を多く含むお菓子を、下記の表にまとめました。

食品名	単位	糖質（g）
ラムネ	100g	92.2
醤油せんべい	100g	83.3
マシュマロ	100g	79.3
ビスケット（ハード）	100g	75.5
かりんとう	100g	75.1

参照元：菓子類糖質一覧表

以下の表は、必要エネルギー量に応じた一日の糖質摂取量の目安を示しています。

性別	必要エネルギー量（kcal/日）	糖質（g/日）	糖質（g/食）
男性	1800	204〜269	68〜90
	2000	229〜304	76〜101
	2200	254〜339	85〜113
女性	1600	182〜242	61〜81
	1800	207〜272	69〜91
	2000	232〜307	77〜102

必要エネルギー量（kcal/日）の計算方法は、現体重（kg）×30です。

引用元：1日あたりの糖質推奨摂取量

これらの表から、お菓子を100g摂取すると、およそ食事1食分の糖質を摂取しているとわかります。

お菓子などの糖質を摂取すると、血糖値を上昇させ、糖尿病を引き起こす可能性が高まります。

しかし、お菓子への欲求を抑えるのは精神的なストレスに繋がるため、完全に断つのは困難です。

そのため、糖尿病患者に影響の少ないお菓子の食べ方が大切になります。

糖尿病患者がお菓子を食べるためには糖質制限か摂取量制限をする

ここからは、糖尿病患者でも食べられるお菓子について紹介します。

糖尿病患者でも食べられるお菓子のポイントは、4つあります。

1つ目は、お菓子に含まれる糖質やでんぷん質が低いものを選びましょう。

でんぷん質も糖質と同様に、摂取すると血糖値を上昇させます。

市販でも、糖質を減らした低糖質のお菓子が数多く販売されています。

糖質とでんぷん質が多く含まれる代表的な食品を、以下の表にまとめました。

糖質が多い食品	でんぷん質が多い食品
小麦粉さつまいもはちみつかぼちゃ	米麦バナナかぼちゃ

これらの食品が、食べているお菓子にどれだけ使用されているかの確認が必要です。

お菓子を手作りする人は、小麦粉の代用としてアーモンドフラワーやチアシードフラワーなど糖質の少ない粉を使用する方法もあります。

糖質の少ないお菓子を、以下の表にまとめました。

食品	糖質（100gあたり）
牛乳寒天	11.6g
くず餅	22.4g
ゼリーミルク	14.1g
ババロア	19.9g

引用元：日本食品成分表

2つ目は、たんぱく質が豊富なお菓子です。

たんぱく質は、血糖値の急上昇を防ぐ効果があります。

一方で、たんぱく質が不足すると筋肉量が減少し、エネルギーとなる糖質の消費も減少するため血糖値が上昇します。

代表的なたんぱく質が豊富なお菓子は、ナッツ類や大豆加工食品、プロテインバーなどです。

3つ目は、血糖値の急上昇を抑える糖質が使用されているお菓子があります。

血糖値の急上昇を抑える糖質は、以下の表を参考にしてください。

種類	具体例
低GI（グリセミックインデックス）	ライ麦、玄米、オールブラン
人工甘味料	アスパールテーム、スクラロース、アセチルファムカリウム
オリゴ糖	大豆、ごぼう、ねぎ、にんにく、アスパラガス、アボカド、バナナなど

低GIとは、食品に含まれる糖質の吸収度合いを表すGI値が55以下の食品のことです。

低GIの特徴は、消化吸収がゆっくりであるため、血糖値の上昇を緩やかにする効果があります。

人工甘味料やオリゴ糖には、血糖値を上昇させるブドウ糖が含まれません。

4つ目は、野菜が含まれているお菓子です。

野菜には食物繊維が多く含まれており、食物繊維を多く摂取すると糖質の吸収を緩やかにします。

特に水溶性食物繊維が、糖尿病には有効とされています。

食物繊維を多く含むお菓子や、お菓子とは別に食物繊維の摂取を心がけましょう。

水溶性食物繊維が多く含まれる食品は、以下を参考にしてください。