下痢について
下痢は、便に約60～70％以上の水分量がある場合、または1日200ml以上の排便が3回以上ある場合を指します。突然の腹痛によって起こる急性下痢と、軟便や水様便が3週間以上続く慢性下痢とに区別されます。下痢は、日常的に起こり得る症状ですが、その原因は様々です。適切な治療を行うためにも、原因疾患などを特定することが大切です。下痢にお悩みの方は、なるべく早めに当院までご相談ください。
下痢の原因
急性下痢
急性下痢のほとんどが、細菌やウイルス感染による胃腸炎、暴飲暴食によるものとされます。また、夏は食中毒が多く、冬はウイルス性大腸炎が原因となることが多くなります。特に、ウイルス性大腸炎は感染力が高いため、早めの受診と適切な治療が重要です。また、急性下痢が子どもや高齢者に起こる場合は、脱水症状を起こしやすいため、水分摂取をしっかりと行い、嘔吐などがある場合は早めにご相談ください。
下痢の検査
問診にて、下痢症状の内容や経緯、下痢が起こったきっかけ、食事、基礎疾患、服薬中の薬などについて丁寧にお伺いします。その後、腹部の触診や聴診をします。この時点で、暴飲暴食や過度の飲酒など明確な原因による器質的疾患が考えられる場合は、適切な薬剤を処方します。その他の場合は、症状に応じて以下の検査を行います。
- 血液検査
- 大腸カメラ検査
- 採取した便の培養検査
- 腹部超音波検査（腹部エコー検査）
当院では、鎮静剤を用いた無痛大腸カメラ検査を実施しております。ウトウトと眠っている間に検査ができるので、大腸カメラ検査が苦手な方にもお勧めです。また、下剤の服用が難しい方には、院内で下剤をお飲みいただくこともできます。どうぞお気軽にご相談ください。
下痢の治療
急性下痢
暴飲暴食やウイルス性の胃腸炎で下痢症状がある場合は、基本的に安静にして自然治癒するのを待ちます。また、整腸剤などを処方して様子を見ます。この場合、水分補給を十分に行って、脱水症状に気を付ける必要があります。万が一、脱水症状が見られる場合は、点滴処置を行います。
慢性下痢
問診にて、下痢の状態やきっかけ、基礎疾患、服用中の薬剤についてお伺いします。触診の後、血液検査、便培養検査、大腸カメラ検査、腹部超音波検査など、必要に応じて検査を行います。原因となる疾患を特定して、食事習慣を含めた生活習慣の改善や薬物療法などを行います。入院加療が必要と判断された場合は、高度医療機関をご紹介しております。
